이번 포스팅에서는 콧물, 재채기, 코막힘에 효과가 좋은 제품들에 대해 알아보도록 가겠습니다. 콧물, 코막힘의 원인 및 경미한 콧물, 재채기가 나는 경우, 코막힘이 심한 경우, 병원에 가야 하는 경우, 알레르기성 비염과 코감기의 차이점 등에 대해서는 앞선 글들을 참고하시기 바랍니다.
★ 콧물만 훌쩍이는 경우
[증상에 맞는 비염약 코감기약 선택법] 항히스타민제 지르텍, 클라리틴, 알레그라 선택가이드 및 복용방법. 주의사항 그리고 항히스타민제 1일 2정에 대해서
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환절기가 되어 기온이 내려가고 건조한 날씨가 되면서 코감기, 알레르기성 비염환자들이 부쩍 늘었습니다. 코감기약, 비염약을 증상에 맞게 복용하면 환절기시즌을 무사히 보내는데 큰 도움을
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★ 비염스프레이 선택법 및 비염과 코감기의 차이점
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날이 추워지며 코감기, 비염으로 약국에 방문하는 분들이 부쩍 늘었습니다. 콧물, 코막힘 증상을 완화해 주는 다양한 약들이 있지만 오늘은 코에 뿌려 직접 적용할 수 있는 일반의약품 비염스프
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※ 약국 콧물, 코막힘약은 크게 3 분류로 나눠볼 수 있습니다.
- 항히스타민제 단일제: 콧물, 재채기만 하는 경우, 맑은 콧물, 알레르기성 비염
- 항히스타민제 + 비충혈제거제 (+기타 복합제): 콧물, 코막힘, 축농증, 후비루, 코감기, 묽은 콧물이 심한 경우
- 아세트아미노펜 + 항히스타민제 + 비충혈제거제 (+기타 복합제): 코감기 증상들. 두통, 오한 등 몸살 증상을 수반한 콧물, 코막힘
이번 포스팅에서는 콧물, 코막힘 증상이 두루 있을 경우, 콧물이 심한 경우 복용할 수 있는 제품(항히스타민제 + 비충혈제거제 복합제)에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
▶ 약국 콧물, 코막힘약(목차)
1세대 항히스타민제 및 비충혈제거제란?
앞으로 소개드릴 의약품들은 1세대 항히스타민제 및 비충혈제거제를 매인 성분으로 몇 가지 부수적인 성분이 포함된 제품들입니다. 제품 소개에 앞서 각 성분들의 특징 및 부작용을 알아보도록 하겠습니다.
▶ 1세대 항히스타민제란?
항히스타민제는 성분별로 세대를 나눠 구분합니다. 이 중 1세대 항히스타민제가 가장 효과가 강력하고 부작용발생 빈도도 높은 성분으로 주의하며 복용해야 하는 약이기도 합니다. (자세한 설명은 이전 글에 있습니다.)
1세대 항히스타민제의 경우 알레르기반응에 의한 콧물, 재채기 만을 억제할 뿐 아니라 항콜린작용이 잘 나타나 기관지를 포함한 각종 분비샘을 억제하는 기전을 가지고 있습니다. 이러한 효과로 콧물이 줄줄 흐르는 경우 2,3세대 항히스타민제만으로 효과를 보지 못하는 경우 1세대 항히스타민제를 복용하면 효과를 보는 경우가 있습니다.
하지만 강력한 약효만큼 부작용 역시 확연히 나타납니다.
- 졸림, 입마름
- 변비, 배뇨장애(뇨저류), 소화불량
- 안압상승, 시야 흐림, 안구건조, 집중력 감소, 반동성 빈맥 등
※ 따라서 다음과 같은 환자는 전문가와 상의 후 약을 복용하셔야 합니다.
- 녹내장환자 (안압이 조절되지 않는 환자의 경우 병원에서 상담 후 약을 받으셔야 합니다.)
- 전립선비대로 인한 배뇨곤란 환자(증상이 심해질 수 있습니다.)
- 안구건조증 환자, 변비환자(증상이 심해질 수 있습니다.)
- 노인환자, 치매환자, 치매의심 환자
▶ 비충혈제거제란?
비충혈제거제란 교감신경 α1 수용체 효능제를 의미합니다. 경구제에 들어가는 성분은 (슈도)에페드린, 메틸에페드린, 페닐에프린 등이 있으며 복용 시 콧속 점막의 혈관을 수축하여 울혈, 부종으로 인한 코막힘을 제거해 줘 코막힘을 동반한 비염, 축농증 후비루 등에 사용하는 성분입니다. 뿐만 아니라 교감신경 흥분작용으로 각성효과, 기관지확장효과로 호흡을 편하게 해 주고기침을 완화해 주는 효과가 있는 성분들입니다.
코막힘, 기침뿐 아니라 감기로 인해 피로감을 보이는 환자에 각성효과를 주는 성분인 만큼 많은 교감신경 흥분작용으로 인한 부작용이 명확한 성분입니다.
- 심계항진(두근거림), 빈맥, 현기증, 두통, 불면, 불안, 긴장, 기타 중추신경계 흥분 또는 억제효과
- 변비, 배뇨장애, 구갈, 발한
- 전신성 발진 등
※ 따라서 다음과 같은 환자는 전문가와 상의 후 약을 복용하셔야 합니다.
- 심장질환, 고혈압, 갑상선질환, 당뇨병, 전립선비대증 환자
- 기타 이 성분에 과민반응 환자
콘택골드(콘택 600) 캡슐 = 노즈그린(그린노즈에스) 캡슐 - 콧물증상이 심한 경우. 졸린 약
콧물이 줄줄 흐르는 경우 적합한 의약품 콘택골드캡슐과 노즈그린캡슐이 있습니다. 두 제품은 동일 성분구성과 함량제품으로 근처 약국에 있는 제품, 저렴한 제품으로 구매하시면 되겠습니다. 기존의 "콘택 600"이 "콘택골드"로, "그린노즈에스캡슐"이 "노즈그린캡술"로 리뉴얼되었습니다.
세티리진 등 2세대 항히스타민제만으로 콧물에 효과가 없을 때 적합한 제품이며, 알레르기성 비염이 아닌 바이러스감염등에 의한 급성비염(코감기)으로 콧물이 주체가 안 되는 경우 우선적으로 권해드릴 수 있는 제품입니다.
항히스타민제의 알레르기반응 차단효과와 항콜린제인 벨라돈나가 따로 첨가되어 있어 기관지분비샘을 말리는 효과를 가지고 있어 콧물에 아주 효과적인 제품이지만 졸림 증상 등 항콜린 부작용이 다빈도로 나타날 수 있는 제품이기도 합니다. 또한 페닐레프린 성분이 포함되어 있습니다. 최근 연구들에서 플라시보와 별다른 차이가 없다는 연구결과들이 있어 경미한 코막힘이나 기침정도에 보조적으로 효과가 있다고 생각하시면 되겠습니다.
경우에 따라 소청룡탕, 갈근탕가천궁신이 등 한방제품들과 병용할 수 있습니다. 콧물이 심하고 경미한 코막힘이나 종합감기 증상 등이 있을 경우 전문가와 상의 후 적합한 한방제를 선택해 병용하시면 되겠습니다.
▶ 제품정보
- 벨라돈나 총알칼로이드 0.133mg: 항콜린제(콧물 및 기관지분비물 억제)
- 클로르페니라민 말레산염 3mg: 1세대 항히스타민제(콧물 재채기 등 알레르기반응 억제)
- 페닐레프린 염산염 10mg: 교감신경 효능제. 경미한 코막힘 완화 및 기관지확장(기침완화)
▶ 복용방법
- 만 15세 이상: 1 캡슐씩 1일 3회 식후에 복용합니다.
- 만 11세 이상: 1 캡슐씩 1일 2회 식후에 복용합니다.
- 만 8세 이상: 1캡슐씩 1일 1~2회 식후 복용합니다.
▶ 주의사항
- 항히스타민제 고함량에 항콜린제가 함유되어 있어 졸림 부작용이 심할 수 있습니다. (약국에서 판매하는 일반의약품 중에도 졸림 부작용이 가장 강한 편에 속합니다.)
- 졸림 이외에도 입마름, 배뇨장애, 변비, 집중력 감소, 안구건조, 시야 흐림 등 1세대 항히스타민제에 기술한 부작용들이 나타날 수 있습니다.
- 다음과 같은 기저질환환자의 경우 의사 약사 등 전문가와 상의 후 복용하셔야 합니다.
- 고혈압, 심장질환, 녹내장, 배뇨곤란, 당뇨병, 몸이 약한 사람, 임부, 노령자
코메키나캡슐 = 코트리나캡슐 - 콧물, 코막힘 증상이 복합적으로 있는 경우
콧물, 코막힘을 둘 다 잡는 동시에 졸음부담이 적은 제품으로 코메키나캡슐이 있습니다. 콘택계열은 콧물에 효과가 좋고, 액티피드계열은 코막힘에 잘 듣는다면 코메키나캡슐의 경우 다른 두 계열의 제품만큼 각각에는 효과적이진 않지만 콧물 코막힘을 동시에 잡을 수 있는 밸런스가 좋은 제품입니다. 메퀴타진이라는 항히스타민제가 들어있어 1세대 항히스타민제 중 졸린 효과가 적은 편에 속하며 글리시리진으로 항염작용까지 기대해 볼 수 있는 제품입니다.
다만 졸림 완화를 위해 성분 중 카페인 성분이 포함되어 있습니다. 평소 커피를 많이 마시거나 카페인(커피)에 예민한 경우 이 약이 안 맞을 수 있습니다. 1일 3히 복용 시 카페인 150mg을 섭취하게 됩니다. 이는 아메리카노(2샷)에 해당하는 함량입니다. (카페인 일일 최대함량: 400mg)
경우에 따라 소청룡탕, 갈근탕가천궁신이 등 한방제품들과 병용할 수 있습니다. 콧물이 심하고, 코막힘이나 종합감기 증상 등이 있을 경우 전문가와 상의 후 적합한 한방제를 선택해 병용하시면 되겠습니다. 다만 병용하면 감초성분이 중복해서 들어가기 때문에 단기간만 복용해야 하며 고혈압환자, 심장, 신장장애환자, 부종환자 등 감초성분에 주의해야 하는 경우에는 전문가와 상의 후 복용해야 합니다.
▶ 제품정보
- 벨라돈나 총알칼로이드 0.13mg: 항콜린제(콧물 및 기관지분비물 억제)
- 메퀴타진 1.33mg: 1세대 항히스타민제(콧물 재채기 등 알레르기반응 억제)
- 슈도에페드린 염산염 25mg: 교감신경 효능제. 비충혈 제거제. 코막힘 완화 및 기관지확장(기침완화)
- 글리실진산 이칼륨 20mg: 한방 스테로이드 작용. 염증반응 및 면역반응 억제
- 카페인무수물 50mg: 각성효과
▶ 복용방법
- 만 15세 이상: 1 캡슐씩 1일 3회 식후에 복용합니다.
▶ 주의사항
- 만 15세 미만, 만 65세 이상 금기에 해당합니다.
- 콘택계열만큼은 아니지만 역시 항히스타민제 고함량에 항콜린제가 함유되어 있어 졸림 부작용이 심할 수 있습니다. (약국에서 판매하는 일반의약품 중에도 졸림 부작용이 가장 강한 편에 속합니다.)
- 졸림 이외에도 입마름, 배뇨장애, 변비, 집중력 감소, 안구건조, 시야 흐림 등 1세대 항히스타민제에 기술한 부작용들이 나타날 수 있습니다.
- 교감신경효능제(비충혈제거제) 성분이 포함되어 있어 두근거림, 빈맥, 두통, 구갈, 반한 등 비충혈제거제에 기술한 부작용들이 나타날 수 있습니다.
- 비충혈제거제 및 항히스타민제 복용 시 주의해야 하는 환자들 역시 코메키나캡슐 복용 시 전문가와 상담 후 복용해야 합니다.
액티피드정 = 러지피드정 = 노즈쏙정 = 코스펜정 계열 비염약 - 콧물 코막힘(특히 코막힘) 증상이 심한 경우
콧물약, 코막힘약 모두 고함량으로 들어가 있는 제품에는 액티피드 계열의 제품들이 있습니다. 콧물, 코막힘 모두 심한 경우, 가장 강한 코감기약, 비염약을 찾을 때 권해드릴 수 있는 제품입니다. 다만 교감신경효능제(비충혈제거제)인 슈도에페드린이 60mg으로 슈다페드정 등 슈도에페드린 단일제제 전문의약품과 동일함량인 만큼 고함량으로 들어가 있습니다. 두근거림 등 교감신경 효능제 부작용이 나타날 경우 이 약이 맞지 않는 것이기 때문에 코메키나 등 함량이 낮은 제품을 선택하시면 되겠습니다.
다른 비염들과 마찬가지로 마찬가지로 소청룡탕, 갈근탕가천궁신이 등 한방제와 병용할 수 있습니다. 다만 마황(에페드린)이 중복으로 포함되어 있어 액티피드계열 약을 단독복용 해보고 별다른 부작용이 없을 경우에만 권해드리며, 혈압 등 다른 교감신경효능제에 리스크가 없는 경우에만 추천드리고 있습니다.
▶ 제품정보
- 트리프롤리딘 염산염 2.5mg: 1세대 항히스타민제(콧물 재채기 등 알레르기반응 억제)
- 슈도에페드린 염산염 60mg: 교감신경 효능제. 비충혈 제거제. 코막힘 완화 및 기관지확장(기침완화)
▶ 복용방법
- 만 15세 이상: 1정씩 1일 3회 식후에 복용합니다.
- 만 2세 이상: 1/2정씩 1일 3회 식후에 복용합니다.
▶ 주의사항
- 항히스타민제 고함량에 항콜린제가 함유되어 있어 졸림 부작용이 심할 수 있습니다. (약국에서 판매하는 일반의약품 중에도 졸림 부작용이 가장 강한 편에 속합니다.)
- 졸림 이외에도 입마름, 배뇨장애, 변비, 집중력 감소, 안구건조, 시야 흐림 등 1세대 항히스타민제에 기술한 부작용들이 나타날 수 있습니다.
- 교감신경효능제(비충혈제거제) 성분이 포함되어 있어 두근거림, 빈맥, 두통, 구갈, 반한 등 비충혈제거제에 기술한 부작용들이 나타날 수 있습니다.
- 비충혈제거제 및 항히스타민제 복용 시 주의해야 하는 환자들 역시 복용 시 전문가와 상담 후 복용해야 합니다.
비염약 비교
| 콘택, 노즈그린 | 코메키나 | 액티피드 계열 | |
| 항히스타민제 | 클로르페니라민 3mg | 메퀴타진1.33mg | 트리프롤리딘 2.5mg |
| 항콜린제(벨라돈나) | 0.133mg | 0.13mg | x |
| 비충혈제거제(코막힘) | 페닐레프린 10mg | 슈도에페드린 25mg | 슈도에페드린 60mg |
| 기타 | 글리시리진(항염), 카페인 |
✔ 약효의 정도
- 콧물: 콘택 > 액티피드, 코메키나 > 세티리진
- 코막힘: 액티피드 > 코메키나 > 콘택
✔ 부작용의 정도
- 항콜린부작용, 항히스타민 부작용(졸음의 정도): 콘택 > 액티피드 > 코메키나 > 세티리진
- 교감신경효능제 부작용(두근거림 정도): 액티피드 > 코메키나 > 콘택
융약사의 Drug Of Choice
- 콧물이 훌쩍거리는 정도: 세티리진 등 2세대 항히스타민제
- 콧물이 줄줄 흐르는 정도: 콘택, 노즈그린 계열 제품
- 콧물, 코막힘 증상이 복합적으로 있는 경우: 코메키나
- 콧물, 코막힘 증상이 복합적으로 있으며 코막힘 증상이 심한 경우: 액티피드 계열 제품
- 증상의 정도, 환자의 상황에 따라 소청룡탕, 갈근탕가천궁신이 등 병용가능