환절기가 되어 기온이 내려가고 건조한 날씨가 되면서 코감기, 알레르기성 비염환자들이 부쩍 늘었습니다. 코감기약, 비염약을 증상에 맞게 복용하면 환절기시즌을 무사히 보내는데 큰 도움을 받을 수 있습니다. 불필요한 성분을 복용하지 않고 효과는 확실하게 코감기시즌을 보내시길 바라며 약국에서 구매가능한 비염약, 코감기약을 소개하고 비교해 보도록 하겠습니다.
콧물, 코막힘의 원인
콧물 코막힘은 일반적으로 알레르기성 비염, 급성비염(코감기)에 의해 발생합니다. 두 질환은 원인이 다르나 경증의 경우 증상에 맞게 의약품을 선택하시면 되니 구분이 어렵더라도 상담 후 약을 복용하시면 되겠습니다.
※ 비염과 코감기 차이
2023.10.17 - [분류 전체 보기] - [비염스프레이 선택법 및 주의사항] 약국 코막힘 약 종류 및 선택가이드. 비염과 코감기 차이점 및 구분법
[비염스프레이 선택법 및 주의사항] 약국 코막힘 약 종류 및 선택가이드. 비염과 코감기 차이점
날이 추워지며 코감기, 비염으로 약국에 방문하는 분들이 부쩍 늘었습니다. 콧물, 코막힘 증상을 완화해 주는 다양한 약들이 있지만 오늘은 코에 뿌려 직접 적용할 수 있는 일반의약품 비염스프
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※ 병원에 가봐야 하는 경우
- 고열이 동반될 경우
- 누렇고 끈끈한 콧물이 나오고 코막힘이 심한 경우
- 귀쪽 부근이 아프거나, 중이염, 편도염 등 다른 증상이 수반될 때
- 숨 가쁨이나 천명 등 천식증상이 동반되는 경우
- 콧물, 코막힘 증상이 일반의약품으로 해결되지 않거나 일주일 이상 증상이 지속되는 경우
- 기타 세균성 감염 증상이 나타나는 경우
약국 콧물, 코막힘약은 크게 3 분류로 나눠볼 수 있습니다.
- 항히스타민제 단일제: 콧물, 재채기만 하는 경우, 맑은 콧물, 알레르기성 비염
- 항히스타민제 + 비충혈제거제 (+기타 복합제): 콧물, 코막힘, 축농증, 후비루, 코감기, 묽은 콧물이 심한 경우
- 아세트아미노펜 + 항히스타민제 + 비충혈제거제 (+기타 복합제): 코감기 증상들. 두통, 오한 등 몸살 증상을 수반한 콧물, 코막힘
이번 포스팅에서는 콧물에 사용할 수 있는 항히스타민제에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
▶ 약국 콧물약(목차)
- cf. 항히스타민제란?
- 지르텍 등 세티리진 성분의 항히스타민제
- 클라리틴 등 로라타딘 성분의 항히스타민제
- 알레그라 등 펙소페나딘 성분의 항히스타민제
- 소청룡탕
- Drug Of Choice
cf. 항히스타민제란?
히스타민(histamine)은 알레르기 반응, 위산분비, 세포증식, 각종 신경전달 등에 관여하는 단백질분자입니다. 작용하는 수용체에 따라 다른 반응을 나타내는데 알레르기반응, 뇌에서의 신경전달물질 작용을 하는 수용체는 H1 수용체입니다. 이러한 H1수용체를 차단하는 의약품을 항히스타민제로 분류합니다.
이러한 기전을 통해 항히스타민제는 각종 알레르기성 진활들(콧물, 재채기, 두드러기, 각종 피부질환 등)에 빠져서는 안 되는 의약품으로 자리 잡았습니다. 뿐만 아니라 중추신경계의 신경전달을 차단하여 멀미, 어지럼증, 불면증 등에도 사용하는 의약품이 되었습니다.
항히스타민제는 각 성분의 구조적 차이에 의해 혈액 -뇌장벽(Blood Brain Barrier, 약칭 BBB. 뇌로 약이 통과하기 위한 관문)을 얼마나 통과하는지에 따라 나눠질 수 있습니다. BBB를 잘 통과할수록 진정작용(졸림)이 강하게 나타납니다.
- 1세대 항히스타민제: 클로르페니라민(코미), 디펜히드라민(슬리펠), 메퀴타진(코메키나), 트리플로리딘(액티피드), 독시라민(아론정) 등
- 2세대 항히스타민제: 세티리진(지르텍), 로라타딘(클라리틴) 등
- 3세대 항히스타민제: 펙소페나딘(알레그라) 등
- 1세대의 경우 강력한 항 알레르기 효과를 나타내지만, BBB를 통과해 진정효과(졸음) 및 항콜린효과(분비샘 억제, 입마름, 배뇨장애 등) 증상이 더 고빈도로 나타나며 약물의 반감기가 짧아 알레르기 증상 완화목적이라면 1일 3회 복용해야 합니다.
- 2,3 세대로 갈수록 이러한 부작용이 나타나지 않으며 1일 1회 복용으로 긴 약효를 가집니다.
- 이러한 특성 때문에 일반의약품의 경우 1세대 항히스타민제의 경우 보통 비충혈제거제 등과 복합제로 제품을 만들어 1일 3회 복용하는 제품으로 나와있으며
- 2,3 세대 항히스타민제의 경우 단일제로 만들어 알레르기성 질환에 복용하도록 제품이 출시되어 있습니다.
- 콧물증상이 심하거나(콧물이 줄줄 흐르거나) 코막힘 등 기타 감기 증상이 심한 경우에는 효과가 강력한 1세대 항히스타민제가 포함된 제품이 적합하며, 보다 경미할 경우 증상의 정도에 따라 부작용 등을 고려하여 2,3세대 항히스타민제 제품을 선택하시면 되겠습니다.
지르텍 등 세티리진 성분의 항히스타민제
지르텍을 대표로 "알레르기성 비염", "콧물" 기타 알레르기증상에 가장 많이 찾는 세티리진 성분의 제품들입니다. 워낙 많은 제품이 출시되어 있어 "지르텍 주세요" 보다는 "세티리진 주세요. 저렴한 걸로"로 제품을 찾으면 동일 성분 함량의 저렴한 제품으로 약국에서 권해드리니 참고하시면 좋겠습니다.
세티리진은 2세대 항히스타민제로써 알레르기성 비염에 가장 우선적으로 드릴 수 있는 제품입니다. 다음에 나오는 로라티딘, 펙소페나딘 제품들보다 항알레르기 효과가 강력함과 동시에 복합제에 들어있는 1세대 항히스타민제보다 항콜린, 진정작용이 현저하게 낮기 때문입니다. 작용시간이 길어 1일 1회 1정 복용하며 2 정이상 복용한다고 명확한 효과가 나타나는 것이 아니니 세티리진만으로 콧물이 멈추지 않을때는 다른 제품 혹은 다른 병용요법을 고려하는 것이 더 효과적일 수 있습니다.
▶ 제품정보
- 세티리진염산염 10mg
▶ 효능 효과
- 계절성 및 다년성 알레르기성 비염, 결막염, 두드러기, 피부 가려움증
- 습진, 피부염
▶ 복용방법
- 만 6세 이상: 1일 1회 1정 복용합니다.(하루 한번 일정한 시간에 복용하면 되나, 졸음 부작용이 올 수 있어 취침 전 투여 권장합니다)
- 6세 미만 소아의 경우 세티리진시럽(세노바액 등) 복용 가능합니다.
- 졸음 부작용 등 항히스타민제에 민감한 경우 정제를 반으로 쪼개 절반씩 아침, 저녁에 분할 투여 합니다.
- 임산부 복용 가능합니다. 전문가와 상담 후 복용하시면 되겠습니다.
- 증상에따라 1일 1정 투여로 개선이 없을 경우, 의사 또는 약사의 지시에 따라 1일 2정까지 투여할 수 있습니다.
※ 세티리진을 1일 2회 복용하는 것은 비염증상 완화에 별다른 차이가 없으며, 두드러기 등 알레르기성 피부질환의 경우 1일 2 정의 효과를 볼 수 있습니다. 항히스타민제의 경우 고용량을 복용하는 경우 항콜린부작용으로 인해 여러 부작용들이 나타날 수 있습니다. 추가복용을 고려할 경우 전문가와 상의 후 복용하시길 권장합니다.
▶이상반응(부작용)
- 졸음, 권태감, 나른함, 어지러움, 두통 등
- 목마름, 입술건조감, 식욕부진, 식욕증신, 소화불량, 복통 등
- 빈맥, 두근거림 등
- 변비, 소변저류, 시야장애 등
클라리틴 등 로라타딘 성분의 항히스타민제
클라리틴을 대표로 졸리지 않은 항히스타민제로 잘 알려진 로라타딘 성분의 제품들입니다. 알레그라가 출시되면서 인지도가 많이 줄어들었지만 알레그라의 가격부담 때문인지 현재까지도 선호하시는 분들이 많은 제품입니다. 현재는 세티리진약효가 세티리진만큼 뛰어나진 않아서 세티리진 복용 후 졸음 부작용을 앓았을 경우 복용하길 권해드립니다.
▶ 제품정보
- 로라타딘 10mg
▶ 효능 효과
- 알레르기성 비염, 만성 특발성 두드러기
▶ 복용방법
- 만 6세 이상 복용가능
- 체중 30kg이상: 1일 1회 1정
- 체중 30kg이하: 1일 1회 0.5정
▶이상반응(부작용)
- 졸음, 권태감, 나른함, 어지러움, 두통 등
- 목마름, 입술건조감, 식욕부진, 식욕증신, 소화불량, 복통 등
- 빠른 맥, 두근거림 등
- 변비, 소변저류, 시야장애 등
알레그라 등 펙소페나딘 성분의 항히스타민제
졸리지 않은 항히스타민제 펙소페나딘 성분의 "알레그라"입니다. 현재 120mg 함량만 일반의약품으로 허가되어 있으며 30mg, 180mg은 전문의약품으로 처방 후 복용 가능합니다. 알레그라의 경우 수험생, 운전 관련 업종 종사자, 졸음 부작용에 예민하신 분들 등 세티리진제제를 피해야 하는 경우 권해드릴 수 있습니다. 클라리틴(3000원 정도)에 비해 가격대가 더 나간다는 단점(알레그라는 약 6000원대)이 있지만 가격조건을 배제한다면 클라리틴류의 로라타딘 보다는 알레그라정을 우선 권해드리는 편입니다. 알레르기 증상으로 인해 항히스타민제를 두정 복용하고 싶은 경우 세티리진 두정을 복용하기보다는 오전에 알레그라, 오후에 세티리진을 복용함으로써 부작용을 줄여볼 수도 있습니다.
세티리진, 로라타딘, 알레그라 비교
- 약효의 정도 (개인차가 있을 수 있음) : 세티리진> 알레그라, 로라타딘
- 졸음의 정도: 세티리진> 로라타딘> 알레그라
- 세티리진: 졸릴 수 있다
- 로라타딘: 덜 졸리다(졸릴 수 있으나 빈도가 드물다)
- 알레그라: 거의 안졸리다(약 1~3%)
▶ 제품정보
- 펙소페나딘염산염 120mg
▶ 효능 효과
- 알레르기성 비염
▶ 복용방법
- 만 12세 이상 1일 1회 1정 복용.
▶이상반응(부작용)
- 졸음, 권태감, 나른함, 어지러움, 두통 등
- 목마름, 입술건조감, 식욕부진, 식욕증신, 소화불량, 복통 등
- 빈맥, 두근거림 등
- 변비, 소변저류, 시야장애 등
소청룡탕(기가천 등)
알레르기성 비염, 급성비염(코감기)에 모두 사용할 수 있는 대표적인 한방제로 소청룡탕이 있습니다. 소청룡탕은 찬기운을 땀 등으로 밖으로 배설해 몸을 치료함과 동시에 기관지 및 폐를 따뜻하게 하여 묽은 콧물을 진정시키는 효과를 가진 약입니다. 몸속 수분을 진정시키는 약리작용으로 입마름이나 갈증이 생기는 경우에는 더 이상 복용하지 않으며, 마황이 함유되어 있어 콧물뿐 아니라 가래, 기침에도 효과가 있으나 교감신경 항진작용이 있어 허약체질, 병중으로 체력저하가 되어있는 경우에는 추천드리지 않습니다.
소청룡탕은 으슬으슬 추위를 타며 맑은 콧물, 재채기 증상일 때 적합한 제품입니다. 세티리진 등 항히스타민제와 같이 복용하면 보다 빠른 효과를 가질 수 있으며 다른 코감기약과도 상담을 통해 같이 병용하여 복용할 수 있습니다. 비염증상이 너무 심해 축농증 등과 같이 분비물의 점도가 증가하고 누런 콧물이 나는 등 열성 증상을 띠는 경우에는 마행감석탕이나 길경석고탕, 갈근탕가천궁신이 등 열성증상을 완하 해주는 한방제가 더욱 적합하겠습니다.
▶ 제품정보
- 마황: 교감신경 항진작용. 분비샘 억제(콧물, 가래 억제), 기관지확장, 기침 억제, 발한작용
- 오미자: 진액의 손실을 막음
- 반하: 거담작용(가래배출) 및 진토(위장약)
- 세신, 건강, 계지: 몸을 따뜻하게 하여 찬기운을 없애고 과도한 수분(콧물)을 진정시킴
- 작약: 진통, 진경작용
- 감초: 항염작용
▶ 효능 효과
- 기관지염, 기관지천식, 콧물, 묽은 가래를 수반하는 기침, 비염
▶ 복용방법
- 성인 1일 3회, 1회 1포 복용합니다.
▶주의사항
- 입마름, 갈증이 생기는 경우 복용하지 않습니다.
- 식욕저하자, 감기에 심하게 걸려 식은땀이 흐르는 경우, 체력저하가 심하게 된 경우 복용을 권하지 않습니다.
- 마황성분을 포함하고 있어 불면증, 손떨림, 초조, 두근거림 등 증상이 나타날 수 있습니다.
- 병중, 병후로 체력이 쇠약해진 경우, 심장실관, 갑상선기능한진증 환자의 경우 복용을 권하지 않습니다.
- 감초가 포함되어 있어 장기간 복용하는 것을 권하지 않습니다.
융약사의 Drug Of Choice
- 콧물, 재채기 등 계절성 알레르기증상에는 항히스타민제 단일제(2,3세대 항히스타민제)를 우선적으로 복용합니다.
- 일반적으로 세티리진제품을 우선권장합니다.
- 세티리진이 졸음 부작용 등이 일상에 지장을 주는 경우, 수험생, 운전종사자 등 졸면안되는 경우: 알레그라 or 로라타딘(+소청룡탕)
- 세티리진의 약효가 부족한 경우: 소청룡탕과 병용 or 쌍패원액 1일 3회 복용 후 세티리진 자기 전 복용 or 오전에 알레그라 복용 후 12시간 띄어서 세티리진 복용 or 1세대 항히스타민제가 포함된 다른 약으로 변경
- 기타 세티리진만으로 약효가 부족한 경우: 2편에서 계속(코막힘, 축농증, 누런코 등)