얼굴에 나타나는 색소침착은 전 연령대에서 나타날 수 있고 다양한 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 대표적으로 노화나 임신, 장기간의 야외활동 등으로 인한 기미의 형태로 색소침착이 나타날 수 있고 이외에도 여드름 흉터로 인한 색소침착, 노화로 인한 검버섯 등이 있습니다.
색소침착의 경우 피부과에서 시술받는 것이 가장 확실하지만, 병원에 방문할 여건이 안되거나(귀찮거나), 침착 부위가 짙고 광범위해 피부과에서 진료를 꼭 봐야 하는 경우가 아니라면 병원에 방문하기 전 약국에서 판매하는 일반의약품으로 색소침착 관리를 시작해 볼 수 있습니다.
오늘은 피부과에 가지 않고 약국 제품으로 간단하게 관리해 볼 수 있는 제품들에 대해 소개하고 질환의 정도나 상태에 따라 어떤 제품을 먼저 사용해야 할지에 대해 알아보도록 하겠습니다.
색소침착이란?
색소침착에는 기미, 주근깨, 여드름 색소침착, 상처로 인한 흉터 및 색소침착, 검버섯 등이 있습니다. 일반의약품으로 치료해 볼 수 있는 경우는 기미, 여드름, 상처 색소침착의 경우이며, 검버섯, 주근깨의 경우 피부과에 방문해 치료받는 것을 권장드립니다.
✔ 질환을 정확하게 아는 것도 중요하지만 제품을 선택하는 기준은 병변부위의 "색"입니다.
- 자외선 등에 의해 색소침착 부위가 거무스름하며 경계가 불분명한 경우에는 히드로퀴논 성분의 제품을 사용하고
- 여드름이나 상처 등에 의해 색소침착 부위가 붉은 경우 헤파린 성분의 제품을 사용하는 것 입니다.
1. 기미
- 기미는 불규칙한 모양, 다양한 크기의 갈색 점이 나타나는 질환을 의미합니다. 대게 양볼 전체에 거무스름한 얼룩점을 띄며 경계가 불분명한 형태를 띠는 경우가 많습니다.
- 기미의 요인은 여러가지가 있을 수 있으나 자외선, 여성호르몬이 가장 주요한 원인이 될 수 있습니다. 때문에 햇볕에 노출되는 기간이 길수록, 여성호르몬 수치가 급등하는 임신 시, 경구피임약(혹은 호르몬제)을 복용 시 얼굴에 색소침착 증상이 나타날 수 있습니다.
- 30대 이후에 주로 발병한다는 것이 주근깨와 다른 점으로 성인 색소침착의 가장 많은 유형으로 볼 수 있습니다.
- 경증의 기미는 일반의약품으로 먹고 바르면서 치료할 수 있습니다. 병변이 깊거나 넓은 경우에는 피부과에서 진료를 받아봐야 하며, 임부의 경우 출산 후 치료를 시작하는 것이 일반적입니다.
2, 주근깨
- 주근깨는 깨알 같은 황갈색 반점이 햇빛 노출부위에 주로 나타나는 형태로 나타납니다.
- 소아기에 주로 나타나며 자외선의 영향을 크게 받고, 피부가 하얀 여성에서 많이 나타나는 경향이 있습니다.
- 어린 소아의 경우 약물치료가 적합하지 않을뿐더러 재발이 잦은 질환이기 때문에 자외선 차단에 유의하며 피부과에서 치료받는것이 가장 효과적입니다.
3. 여드름 색소침착
- 여드름 색소침착은 여드름의 염증이 치유되는 과정에서 여드름 부위가 붉게 변하면서 발생하는 현상입니다.
- 붉게 침착되기 깨문에 기미와는 다른 약(노스카나 등)으로 치료한다는 특징이 있습니다.
4. 검버섯
- 검버섯은 노화현상의 하나로 경계가 뚜렷한 거무스름한 사마귀 모양의 병변입니다.
- 기미 치료제의 성분인 히드로퀴논의 효과가 없어 피부과에서 치료를 받아야 하는 병변입니다.
▶색소침착에 사용하는 일반의약품 (목차)
- 바르는 기미치료제: 도미나크림, 멜라토닝크림 등
- 먹는 기미치료제: 트란시노2정, 트랜미정, 더마화이트
- 바르는 여드름 색소침착 치료제: 노스카나겔, 스카힐골드겔, 스카덤클리어겔 등
- Drug Of Chocie(제품선택가이드)
바르는 기미치료제: 도미나크림, 멜라토닝크림
멜라닌 색소 생성을 억제하는 히드로퀴논 성분의 제품으로 도미나크림, 멜라토닝크림이 있습니다. 피부는 자극 혹은 햇빛을 받으면 활성산소가 많들어지고 멜라닌세포는 멜라닌 색소를 과다하게 생성하게 됩니다. 히드로퀴논은 이러한 멜라닌 색소 생성 과정을 차단해 색소침착을 저해하는 효과를 지닌 제품입니다. 피부 치료의 효과를 높이기 위해 활성산소를 줄일 수 있는 항산화제 제품들을 추가로 섭취하면 효과가 더울 좋을 것입니다.
✔ 도미나크림은 히드로퀴논 4%, 멜라토닝크림은 히드로퀴논 2% 제품입니다.
- 개인적으로 피부가 얇고 예민하다면(평소 의약품이나 화장품에 자극감을 잘 느낀다면) 저 함량인 멜라토닝 크림으로 시작을 권하고
- 그 이외의 일반적인 경우라면 고함량 제품인 도미나크림을 권해드리는 편입니다.
✔ 도미나크림, 멜라토닝 크림은 즉시 효과가 나타나는 제품이 아닌 4주 후 효과를 볼 수 있는 제품입니다.
- 색소 생성을 저해하는 제품이기 때문에 이미 멜라닌 색소가 침착된 피부를 원래 상태로 돌려놓는 것이 아닌 새로 기미(색소침착)가 형성되는 것을 저해하는 기전의 제품들입니다. 따라서 제품의 효과를 보려면 이미 형성된 색소침착 피부가 떨어지고 새로운 피부가 올라올 때까지의 시간이 소요됩니다.
- 따라서 초기 사용 시 별 효과를 못보거나 오히려 피부색이 더욱 진해질 수 있습니다. 자외선 관리에 실패하거나, 피부 자극감 등 부작용이 크게 느껴지지 않는 경우 제품을 한 달 이상 꾸준히 사용하는 것이 치료에 중요합니다.
✔ 사용하는 기간 동안 반드시 자외선 차단을 잘 해주셔야 합니다.
- 햇빛에 노출되게되면 오히려 기미가 더 생길 수 있습니다.
- 흰색 마스크 보다는 어두운 계열의 마스크가 더 적합합니다.
▶ 제품정보
- 도미나크림: 히드로퀴논 40mg/g
- 멜라토닝크림: 히드로퀴논 20mg/g
▶ 사용방법
- 1일 1~2회(아침, 취침 전) 환부에 바릅니다. 얼굴 전체가 아닌 색소침착 부위에만 바릅니다.
- 자극감이 있을 수 있어 세안 후 스킨, 로션 후 색소침착 부위에 소량 찍어 바릅니다.
- 일반적으로는 취침 전 1회 바르고 보다 확실한 효과를 위해 아침, 취침 전에 바를 수 있습니다. 이 경우 반드시 자외선 차단제를 발라야 합니다.
- 흰색 마스크는 햇빛이 반사되어 마스크 주변 눈가 등에 색소침착을 유발할 수 있습니다. 검은색 마스크를 권장합니다.
- 약효가 바로 나타나지 않기 때문에 2개월 사용 후 증상 개선도를 평가합니다. 증상 개선이 없다면 사용을 중지하고 피부과에서 치료받아야 하며, 증상 개선이 있다면 3~4개월가량 더 사용합니다.
▶ 주의사항
- 12세 이하의 소아, 임부의 경우 사용하지 않습니다.
- 제품을 미백의 목적으로 사용하지 않습니다.(백반증의 위험이 있습니다. 전체 얼굴 면적의 10%를 초과하지 않도록 도포합니다.
- 사용 후 자극감, 작열감 등 피부증상이 있을 수 있습니다. 경미한 경우 피부가 적응해 계속 바를 수 있으며, 심한 경우 사용을 중단합니다.
먹는 기미치료제: 트란시노 2정(≒트랜미정, 더마화이트정 등)
기미에 복용할 수 있는 제품으로 트린시노 계열의 제품들이 있습니다. 트란시노, 트랜미, 더마화이트정 등 각제품 간 구성 성분은 거의 동일하니 근처 약국에 있는 제품을 선택하시면 되겠습니다.
먹는 기미치료제의 대표적인 성분은 트라넥삼산입니다. 기미로 병원에서 진료본 후 자주 받는 처방인 "도란사민" 역시 트라넥삼산 단일 성분으로 트란시노 2정을 용법에 맞게 복용하면 도란사민 1일 3회 용량과 동일 용량이 되어 약국에서 그냥 구매가능한 일반의약품인 트란시노 만으로도 충분한 효과를 볼 수 있습니다. 트라넥삼산은 대학병원 등에서는 지혈제로 사용하는 성분이나 그 지혈 기전이 멜라닌색소 형성을 억제하는 역할까지 하게 되어 미용목적으로도 사용하는 성분입니다.
이외에도 여러 항산화제 성분 및 멜라닌 세포가 어두운 색소(유멜라닌)를 형성하지 않도록 하는 성분들이 고루 잘 들어가 있는 일반의약품입니다. 혈전의 위험이 없는 경우 트란시노 계열의 약을 복용하며 바르는 약과 더불어 기미 관리에 도움을 받을 수 있습니다.
▶ 제품정보
- 아르코르브산 75mg: 항산화제(활성산소로 인한 피부자극 -> 색소형성 방지), 피부 내 새로운 콜라겐 생성, 멜라닌세포 활성 억제(티로신키나아제 환원)
- 판토텐산칼슘 9.25mg: 멜라닌소체를 함유한 피부세포를 각질화 및 분해 작용. 피부 재생
- 시스테인 60mg: 멜라닌 색소 생성 시 밝은 색소인 페오멜라닌 생성 과정을 촉진.(어두운 색소인 유멜라닌 생성 저해)
- 피리독신 염산염 1.5mg: 페오멜라닌 생성 과정 척진
- 트라넥삼산 187.5mg: 멜라닌세포 활성 억제(티로신키나아제 활성 억제), 멜라닌의 표피 각질층으로의 이동 억제. 원래는 지혈제
▶ 복용방법
- 만 15세 이상 1회 2정, 1일 2회 식후에 복용합니다. 최대 2개월까지 복용하며 1개월 이상 복용해야 약효를 판단할 수 있습니다.
▶ 주의사항
- 15세 미만은 복용하지 않습니다.
- 혈전증이 있거나, 별도의 지혈제를 투여 중인 사람은 복용하지 않습니다.
- 혈전증의 초기 증상: 심한 두통, 혀의 꼬임, 가슴 통증, 한쪽 종아리의 통증 및 부종 등
- 경구피임약 복용자, 55세 이상 중장년층 등 혈전증을 일으킬 우려가 있는 경우 복용을 권하지 않습니다.
- 2개월 이상 복용하지 않습니다. 복용 중지 후 2개월 간격을 두고 복용합니다. (재복용 시에도 2개월 이상 복용하지 않습니다.)
바르는 여드름 색소침착 치료제: 노스카나겔(= 스카힐골드겔, 스카덤클리어겔 등)
여드름 색소침착에 사용할 수 있는 노스카나계열의 제품들입니다. 제품 간 성분을 동일하나 발림성의 차이가 조금씩 날 수 있습니다. 근처 약국에서 판매하는 제품, 저렴한 제품, 개인적으로 발림성이 맞는 제품을 찾아 사용하면 되겠습니다.
여드름 색소침착은 기미 등과 다르게 붉게 침착된다는 특징이 있습니다. 여드름이 생기고 난 후 흉터가 생긴 자국으로 도미나크림 등 다른 색소침착 치료제를 바르기보다는 붉은 색소침착을 완화할 수 있는 헤파린 성분이 포함된 노스카나 계열의 제품들을 바르는 것이 효과적일 것입니다. 이외에도 외상 등으로 붉게 침착된 색소침착 등에도 사용하는 제품입니다.
▶ 제품정보
- 알란토인 50mg/g: 보습, 진정, 각질용해효과
- 덱스판테놀 100mg/g: 피부재생 및 피부보습 효과
- 헤파린나트륨 500IU/g: 흉터조직에 형성된 과도한 콜라겐을 이완. 색소 침착 억제
▶ 사용방법
- 만 2세 이상: 1일 수회 가볍게 마사지하듯이 바릅니다.
▶ 주의사항
- 임부, 6개월 미만의 영아에는 사용하지 않습니다.
- 절개되거나 아물지 않은 상처에는 사용하지 않습니다.
- 눈 주위나 점막부위에는 사용하지 않습니다.
융약사의 Drug Of Choice
✔ 자외선 등으로 생인 검은 흉터: 도미나크림, 멜라토닝크림
✔ 여드름, 상처 등으로 생인 붉은 흉터: 노스카나겔 계열
✔ 모든 색소침착에 자외선 차단은 필수!
✔ 새살이 돋을 때 밝은 피부를 갖게 하는 치료제이기 때문에 한 달 이상 꾸준히 발라주는 것이 중요!
- 기미 등 어두운 색소침착, 피부 자극에 예민하지 않은 경우: 도미나크림 + 트란시노정
- 기미 등 어두운 색소침착, 피부 자극에 예민한 경우: 멜라토닝크림 + 트란시노정 -> 다 쓰면 도미나크림