오늘은 운동 후 혹은 힘든일을 하고 근육통으로 약국에서 사용할 수 있는 약에 대해서 포스팅하겠습니다.
근육통이란 팔다리, 목, 어깨, 인대, 신경 및 주변 조직에서 발생하는 통증, 쑤심, 얼얼함 등을 통칭해서 말하는 것으로 근육을 무리하게 사용하는 경우 혹은 약물 부작용에 의해서 발생할 수 있습니다.
근래에는 골프를 치고 난 후 팔꿈치(엘보우) 통증을 호소하며 약국에 방문하시는 분들이 많은데 이 역시 팔꿈치의 근육 및 힘줄에 무리가발생해 나타나는 통증으로 볼 수 있습니다.
병원에 방문하더라도 치료, 시술이 염증 및 통증을 완화하는데 초점이 맞춰져있어 우선 약국약을 복용해 보시고 호전되지 않는다면 병원에 방문하시는 것이 효율적일 수 있겠습니다.
근육통증을 완화하기 위해서는 진통제, 근육이완제 등을 복용하거나 바르는 파스, 겔타입의 외용제를 사용할 수 있으며 얼음찜질을 추가로 하시면 도움이 될 수 있습니다.
근육통에 먹는약
1. 이부프로펜, 덱시부프로펜, 나프록센 성분의 소염진통제(게보린릴랙스, 이지엔6프로/스트롱/애니, 터논, 트라스펜, 케롤에프, 페인엔젤, 에드빌, 탁센 이부/덱세부, 솔루펜, 등등 시중에 나와있는 제품이 매우 많습니다. 성분이 같으면 효능이 동일하니 방문한 약국에 있는 제품을 구매하세요)
1)이부프로펜 제형 제품정보(게포린릴랙스, 트리스펜, 에드빌, 이지엔6애니, 탁센400이부 등)
이부프로펜 제품은 근육통뿐만 아니라 감기몸살, 두통 등 다양한 통증에 사용하는 약물입니다. 동일성분에 다양한 제품들이 많아 효능은 동일하지만 실제로 약국에서 드릴때는 환자의 편의를 위해 각 제폼에 적혀있는 포장문구에 따라 약을 드리고 있습니다. 소염진통제가 공통적으로 위장장애가 발생할 수 있는데 이부프로펜(덱시부프로펜)이 나프록센 제형보다는 위장장애가 덜한것으로 알려져 있습니다. 1일 최대용량 3200mg에 맞춰 제품을 복용하면 되는데, 보통 성인 400mg(제품에 따라 1알or 2알)1일 3~4회 4~6시간 간격으로 복용하시면 안전하게 드실 수 있습니다.
게보린릴랙스 제품의 경우 산화마그네슘80mg이 추가로 들어가있습니다. 마그네슘은 통증억제, 근육이완 작용을 가지고있어 소염진통제와 병용 시 더 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 하지만 마그네슘 함량이 높은편은 아니라서 만성적으로 근육통이 있거나 만성피로증후군 등의 경우에는 따로 마그네슘 고함량 영양제를 드시는 것이 효과적일 수 있습니다.
2) 덱시푸프로펜 제형 제품정보(터논, 이지엔6프로, 솔루펜 등등)
덱시부프로펜은 이부프로펜의 한 부분만을 정제한 약물로 (S)-이부프로펜 입니다. 활성형 이부프로펜만을 정제한 제형이라고 생각하시면 편하시겠습니다. 덱시부프로펜300mg이 이부프로펜 400mg과 비슷한 효과를 나타내며 당연히 효과 부작용 역시 동일합니다. 1일 최대용량 1200mg에 맞춰 제품을 복용하며, 1일 1정 4시간 이상 간격으로 1일 2~4회 복용합니다.
3)나프록센 제형 제품정보(탁센연질캡슐, 아나프록스, 낙센, 이지엔6스트롱 등등)
나프록센 제품은 해열효과가 거의 없기 때문에 근육통, 통품, 관절염, 편두통, 치통 등을 완화하는데 사용하는 소염진통제입니다. 이부프로펜에 비해 반감기(작용시간)이 길다는 장점이 있어 보다 더 통증에 효과적이라는 느낌을 받을 수 있습니다. 하지만 이부프로펜에 비하여 위장장애가 더 심하다는 단점이 있습니다. 1일 최대용량은 1250mg으로 하루 최대 5정 복용하면 되는데, 1정씩 하루 세번(8시간 간격에 맞춰) 혹은 2정씩 하루 두번(12시간 간격에 맞춰) 복용하시면 안전하게 복용할 수 있습니다.
2. 클로르족사존 성분의 근육이완제 (크로세펜, 카바몰프로정, 카바몰에스정, 크로아존정 등등)
일반의약품으로 구매가능한 근육이완제는 클로르족사존성분으로 한정되어있습니다. 중추성 근육이완제로서 신경세포에 작용하여 근육을 이완하는 작용으로 근육이 경직되거나 근육통, 근육 경련등에 사용할수 있습니다. 졸음, 어지러움, 소화장애 등 부작용이 있을 수 있습니다.
근육이완제 제품들의 경우 아세트아미노펜 성분이 복합제로 들어간 복합근육이완제가 있고, 클로르족사존 단일제가 있습니다. 근육통이 있으실 경우 복합제를 드시는 것을 추천드리고, 단순히 근육이 놀라 근육이완제를 드시는 경우 단일제를 드시길 추천합니다. 또한 아세트아미노펜의 경우 여러 감기약, 병원 처방약 등에 포함되어있어 중복복용하진 않는지 확인이 필요할 수 있습니다.
▶크로세펜, 크로아존정 등 진통제+근육이완제 복합제 제품정보
- 성분
아세트아미노펜 300mg
클로르족사존 250mg
- 용법: 성인 1회 2정, 1일4회 공복을 피하여 복용. 나이, 증상에 따라 적절히 증감
▶카바몰프로, 리렉스정 등 근육이완제 단일제 제품정보
- 성분: 클로르족사존 200mg
- 용법: 1회 200~400mg(1~2정), 1일 3~4번 복용. 나이, 증상에 따라 적절히 증감
3. 한방근육이완제 "작약감초탕"(포박신, 작감정, 리페인, 노펜 등)
한방 근육이완제로 작약감초탕이 있습니다. 작약이 근육경련을 풀어주고 혈액순환을 도와줘 빠르게 회복될수 있도록 해주며, 감초로 인한 소염진통 효과로 근육이완제와 병용시 더 빠르게 회복할 수 있습니다.
바르는 파스(겔타입 파스), 붙이는 파스
파스는 주성분, 제형, 쿨/핫/더블액션 등으로 분류해서 나눠볼 수 있습니다. 하나하나 각 특징에 대해 설명하면 글이 너무 길어져 추후포스팅에서 자세히 다뤄보도록 하겠습니다.
▶결론부터 말하자면
- 만성근육통, 만15세 이하(중학생 이하)가 파스가 필요한 경우: 살리실산파스
- 과도한 근육사용으로인한 근육통증: NSAIDs파스(케토프로펜, 피록시캄, 디플로페낙, 플루비프로펜, 록소프로펜 등)
- 손목, 어깨 등 관절부위에 붙이는 경우: 플라스타 제형
- 허리, 허벅지 등 넓은부위에 붙이는 경우: 카타플라스마 제형
- 손가락 관절: 케토톱플라스타 핫 밴드타입, 동전파스
쿨파스/핫파스/그냥파스의 경우 개인의 선호도의 차이에 따라 고르시면 됩니다. 융약사의 경우.. 다음과 같이 추천해드립니다.
- 욱씬욱씬 쑤시거나 화끈거리는 경우: 쿨파스
- 만성통증의 경우: 핫파스
- 기타: 더블액션(처음엔 시원했다가 점차 따뜻해짐) or 그냥파스
※ 파스의 경우 부형제 및 기타첨가제 성분이 많이 들어가 피부 알러지반응을 보이는 경우가 종종있습니다. 이러한 경우 상담후 파스가 본인의 몸에 맞지 않는다는 신호이기때문에 다른 뿌리는 제형 바르는 제형을 선택하는 겻을 추천드립니다.
1. 신신파스아렉스, 안티푸라민더블파워, 안티푸라민로션, 제일쿨파프, 에어신신파스, 제놀더블액션, 노펜미니플라스타 등 메틸살리실산을 주성분으로 하는 파스
각 제품의 특징들이 있지만 이번 포스팅에서는 공통 특징에 대해서만 간략하게 설명드리겠습니다.
살리실산메틸을 주성분으로 하는 파스들의 경우 다른 NSAIDs 성분의 파스보다 광범위하게 사용이 가능합니다. 30개월 이상 아이들에게도 보호자의 감독하에(파스를 만지고 얼굴부위에 손을 닿지 못하게 등)사용이 가능하며 특정 성분에 의한 부작용(광과민성 등)을 고려하지 않아도 된다는 장점이 있습니다. 하지만 소염진통효과가 보다 약할수 있어 직접적인 효과가 낮을 수 있습니다.
2. 케토톱, 디펜플라스타, 안티푸라민파프, 피록스타, 제일롱파프 등
NSAIDs성분의 파스들은 강한 소염진통효과를 나타냅니다. 효과가 직관적이라 별다른 금기사항에 해당되지 않는다면 우선적으로 드릴 수 있는 파스입니다.
주의사항으로는
케토톱을 대표로하는 케토프로펜 성분의 파스들은 광과민성을 주의해야합니다. 일부 환자에서 파스를 붙인채 햇볕을 쐴경우 과민반응이 나타날 수 있어 이러한 경우 파스를 제거해주셔야 합니다. 또한 연령제한이 있어 성인이 아닌 경우 약사와 상담 후 사용할 것을 권장합니다.
융약사의 Drug Of Choice
- 엘보우, 근육통, 삐었을 때 등 급성 근육통증: 소염진통제 + 근육이완제복합제
- 근육이 놀랐을때, 담걸렸을 때: 근육이완제 + 작약감초탕
- 근육통이 지속되며 잘 낫지않는 경우: 근육이완제 + 마그네슘영양제
- 통증이 심해 일상생활에 지장이 있을 경우: 근육이완제복합제 + 파스제형 (+소염진통제, 작약감초탕)
※ 여러 상황에 따라 적절한 의약품이 달라질 수 있습니다. 단순히 어떤 의약품을 생각하고 약국에서 구매하는 것이 아닌 현재 본인의 상황을 자세하게 말하고 약사와 상담후 일반의약품을 선택하는 것이 가장 안전하게 의약품을 선택을 하실수 있는 방법입니다.